La osteoartritis es un proceso degenerativo que resulta en la ruptura del cartílago de la articulación y en cambios en las superficies óseas de la articulación. Hay varios factores que aumentan el riesgo de osteoartritis, como los factores genéticos, el avance de la edad, la obesidad, los traumatismos previos en la articulación, el uso excesivo o la tensión en la articulación.
Este artículo tratará específicamente la osteoartritis de la rodilla y el ejercicio apropiado. En una rodilla normal, los músculos absorben la mayoría de las fuerzas que pasan por la articulación. El cartílago articular redistribuye la fuerza restante al hueso. La distribución anormal de la fuerza sobre el cartílago como resultado de una lesión, una mala alineación de la articulación o una disfunción muscular, eventualmente lleva a cambios en el cartílago.
La prescripción de ejercicios para la osteoartritis de la rodilla es muy específica para cada individuo. La etapa del cambio artrítico, los niveles de dolor, los desequilibrios musculares individuales y los objetivos específicos del cliente son todos factores para crear un programa de ejercicios. Sin embargo, hay algunos patrones comunes de desequilibrios musculares que se observan en personas que desarrollaron osteoartritis de la rodilla. Los ejercicios de flexibilidad y fortalecimiento son igualmente importantes para mejorar la biomecánica de las articulaciones.
Los ejercicios de flexibilidad deben realizarse diariamente. Los músculos comunes que requieren estiramiento son los músculos isquiotibiales de la parte posterior del muslo y los músculos rotadores de la cadera en el glúteo. Los estiramientos de los músculos isquiotibiales se realizan en posición sentada con el pie apoyado en un taburete delante de usted. Se comienza con la rodilla tan recta como sea cómodo con la espalda recta. Debería sentir un estiramiento en la parte posterior del muslo. Si aún no siente un estiramiento en esta posición, se dobla ligeramente hacia adelante en la cintura. Estire los rotadores de la cadera (descrito como un estiramiento de la pierna derecha) recostándose con la rodilla izquierda doblada hacia arriba y el pie plano sobre la cama o el suelo. Coloque su tobillo derecho sobre la rodilla izquierda. Empuje suavemente la rodilla derecha hacia abajo para sentir un estiramiento en el glúteo. Para disminuir el estiramiento, enderece la pierna izquierda ligeramente. Para aumentar el estiramiento, acerque la rodilla izquierda al pecho pasando las manos por detrás del muslo izquierdo y levantando esta pierna. Todos los estiramientos deben mantenerse durante 20 o 30 segundos y repetirse a ambos lados.
Los ejercicios de fortalecimiento deben hacerse cada dos días, por un total de 3 a 4 veces por semana. Todos los movimientos deben hacerse lentamente y con control durante las fases de contracción y relajación del ejercicio. Los músculos comunes que requieren fortalecimiento son los músculos del cuádriceps en la parte delantera del muslo y los músculos de los glúteos de las nalgas y la parte exterior de las caderas. Para fortalecer los cuádriceps, póngase de pie detrás de una silla para mantener el equilibrio. Separe los pies a lo ancho de la cadera. Haz una pequeña sentada trayendo tus nalgas hacia atrás como si estuvieras tratando de sentarte en una silla. Trabaje dentro de un pequeño rango de movimiento libre de dolor y asegúrese de que sus rodillas no pasen por encima de los dedos de los pies mientras se inclina. Para fortalecer los músculos de los glúteos, acuéstese boca arriba con las rodillas dobladas y los pies apoyados en la cama o en el suelo. Levante los glúteos del suelo tan alto como pueda hacerlo cómodamente. Para fortalecer los músculos de los glúteos en la parte exterior de las caderas, párese sosteniéndose en el respaldo de una silla para apoyarse. Mantenga la espalda recta y levante la pierna a un lado, con la parte exterior del tobillo. Intente hacer 10 repeticiones de cada ejercicio con ambas piernas. A medida que se fortalezca, aumente a hacer 2 o 3 series de 10 repeticiones.
Los ejercicios anteriores son sólo un ejemplo de un programa para la osteoartritis de rodilla en la Clínica de fisioterapia MC. Todos los ejercicios pueden ser ajustados o cambiados para satisfacer sus necesidades y objetivos individuales. Siempre debe consultar con su médico antes de comenzar un programa de ejercicios y le invito a consultar con un fisioterapeuta para que le ayude a diseñar un programa de ejercicios que sea específico para usted.